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心理咨询师职业风险案例分析和规避策略

快乐心理网  2012-12-10 10:46:12     作者:佚名    来源:本站整理

案例:咨询师和患者官司

职业风险类型:

一、误诊误治:躯体疾病

例1:答非所问,观察患者细微之处,督导建议去医院检查,查出毛病三天后死去

例2:老人转圈,检查,血压高

结论:懂临床经验,临床知识学无止境

例3:小孩辍学,时间长,小心,检查肝功出问题

问题:1、心理咨询师由于误诊误治躯体疾病会导致什么职业风险?

案例1:河北,治疗8个月,妄想,精神病,耽误了最佳治疗时机,

结论:心理咨询师缺乏变态心理学知识

案例2:孩子一言不发,

案例3:东北,不爱说话,呆滞,微小地方:隐形症状为主

案例4:浑身打哆嗦病,说话:说自己头发少,没有好人,重性精神病,转诊。

1、心理咨询师如何在不精通医学知识与实践情况下从业?

2、心理咨询师如何在不精通医学知识与实践情况下规避职业风险?

注意情况:

(1) 有病的或心理有障碍

(2) 一老一少

(3) 长期失眠

(4) 或突然发病

(5) 规律发生变化

(6) 生活事件

(7) 躯体症状

思维定势:医生有躯体疾病忽视心理原因造成的

          咨询师有心理疾病忽视躯体疾病引起的

二、违犯法律法规导致职业风险

1、出现事故而巨款赔付:因误诊导致患者自杀或严重后果,(72-岁数)x2

2、心理咨询师出现越权情况:

北京市从业人员聘用条件:1心理学专业学历证书

                        2资格证书

                         3精神科医学证书

精神疾病治疗条件:1证书,2医疗机构,3医疗设备,4两年精神科临床经验

有根弦做事谨慎

三、 无法进行反向举证职业风险

没有过错咨询师提供

辩论、法律文书

案例1:小男孩,有自杀念头,签字,

案例2:喊死,签字(法律依据),

为人民服务同时保护自己安全

案例3:四十岁不工作,病例撕了,调整自己,新方法:

结论:每个来访者是老师,知道如何规避风险

咨询记录:细节记清楚,结束后马上记录

四、没能及时告知家长和机构的职业风险

以下情况告知家长和相关部门:

1、暴力和自杀行为时,出现公共安全和个人生命安全时

案例:老人骂人,保安人员

五、 不能辨别诈病归属司法的职业风险

案例1:说强迫症,目的和企业打官司,司法问题,

案例2:男的说自己有妄想,有幻听,目的出现司法问题

案例3:想出国,判断精神病

注意:司法精神病学,有司法相关的1法律意识、2天下有人有法律目的、3经验不足,司法精神病学

六、忽视安全意识,未采取安全措施的职业风险

七、忽视细节造成职业风险

      行规:个人信息不告知

      经验总结:1形成职业习惯,

                2医学防火墙:理念,医学常识(医学评估)

                3心理学方面防火墙:咨询范围,疗法范围

                4社会防火墙:家人

                5法学防火墙

八、注意:1知情同意书

保密书:

一级亲属签字

说话有铺垫:我想问一些敏感的问题,

2转介:签字(证据)

3退款:签字

4测评结果:签字

5做完咨询后签一个满意度

6录音录像签字:侵权

保密原则:个人信息、家庭电话、其他咨询师的信息、同行之间事不参与

三查二对:每次结束后查来访者个人资料是否全、查各种咨询资料书写是否正确、查出诊是否正确;对真实身份对

训练书写文书:对方方言

躁狂病人:香水多

九、修养心态:

1、把士气调整好

2、当天清场

3、看音容笑貌,每天走路30分:积极暗示,

     
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